Kognitiw bozulmalar, esasan hem damar kognitiw bozulmalary, gipertoniýa, diabet we giperlipidemiya ýaly serebrovaskulýar töwekgelçilik faktorlary bolan adamlara täsir edýän çynlakaý meseledir. Ol ýeňil kognitiw bozulmalardan demensiýa çenli dürli kognitiw pese gaçma spektri hökmünde ýüze çykýar, bu esasan serebrovaskulýar keseller bilen baglanyşyklydyr, şol sanda insult ýaly aýdyň ýagdaýlar we ak maddanyň zeperlenmeleri we serebral işemiýa ýaly gizlin ýagdaýlar. Bu keseli netijeli dolandyrmak üçin irki aralaşmak we bejergi örän möhümdir.
Damar kognitiw bozulmalaryny düşünmek
Damar kognitiw bozulmalaryny iki esasy görnüşe bölmek mümkin:
1. Demensiýa däl damar kognitiw bozulmasy
Nassaglar, adatça, serebrovaskulýar keselleriň töwekgelçilik faktorlary bilen ýüzbe-ýüz bolýarlar we demensiýa üçin ölçeglere laýyk gelmeýän ýeňil kognitiw kemçilikleri görkezýärler. Kognitiw pese gaçyş birden ýa-da ýuwaş-ýuwaşdan ýüze çykyp biler, köplenç ýadyň, abstrakt pikirlenmegiň we höküm çykarmagyň pese gaçmagy hökmünde görülýär we şahsyýetiň üýtgemegi bilen birlikde bolýar. Şeýle-de bolsa, gündelik ýaşaýyş ukyplary, adatça, saklanyp galýar.
2. Damar demensiýasy
Esasan 60 ýaşdan soň ýüze çykýan bu görnüşli demensiýa köplenç insult geçmişinden öň bolýar we demensiýa ölçeglerine laýyk gelýän kognitiw funksiýanyň yzygiderli ýaramazlaşmagy bilen häsiýetlendirilýär. Näsaglar ýerine ýetiriji funksiýalarda - şol sanda maksat goýmakda, meýilnamalaşdyrmakda we meseleleri çözmekde - gysga möhletli ýatda saklamakda we hasaplama ukyplarynda ep-esli pese gaçmalar bilen birlikde düýpli bozulmalary başdan geçirip bilerler. Şeýle hem, newrologik alamatlara apatiýa, sözlü aragatnaşygyň peselmegi, howsala we keýpiň bozulmalary girip biler.
Umumy bejeriş usullary
Damar kognitiw bozulmalarynyň prognozy irki anyklama bilen ep-esli gowulaşýar. Bejeriş strategiýalary aşakdakylary öz içine alýar:
1. Etiologiki bejergi
Serebrowaskulýar keselleri we onuň töwekgelçilik faktorlaryny çözmek we bejermek damar kognitiw bozulmalaryny dolandyrmagyň esasydyr. Bu antitrombosit terapiýasyny, lipidleri peseldýän bejergileri we gipertoniýa we diabet kesellerini bejermegi öz içine alýar.
2. Kognitiw alamatlary dolandyrmak
Donepezil ýaly holinesteraza ingibitorlary we Memantin ýaly NMDA reseptor antagonistleri damar demensiýasy näsaglarynda kognitiw funksiýany gowulandyryp biler. Şeýle-de bolsa, olaryň demensiýa däl damar kognitiw bozulmalarynda netijeliligi belli däl. Goşmaça bejergilere E witamini, C witamini, Ginkgo biloba ekstraktlary, Pirasetam we Nisergolin girip biler.
3. Simptomatik bejergi
Depressiw alamatlary görkezýän näsaglar üçin selektiw serotonin yzyna alyş ingibitorlary (SSRI) peýdaly bolup biler. Gallyusinasiýalaryň, aldawlaryň we ýiti özüni alyp barş bozulmalarynyň gysga möhletli bejergisi üçin Olanzapin we Risperidon ýaly antipsihotik dermanlar bellenip bilner.
Giperbarik kislorod terapiýasynyň roly
Giperbarik kislorod terapiýasy (HBO) kognitiw bozulmalary bolan adamlarda beýni funksiýasyny güýçlendirmek üçin täze çäre hökmünde ünsi özüne çekýär.Onuň terapewtik mehanizmlerine aşakdakylar girýär:
1. Kislorod derejesiniň ýokarlanmagy
HBO kislorodyň mukdaryny we bölekleýin basyşy ýokarlandyrýar, kislorodyň diffuziýasyny gowulandyrýar we täsirlenen beýni dokumalaryna gan üpjünçiligini güýçlendirýär, bu bolsa ýadyň we akyl ýagdaýynyň gowulaşmagyna sebäp bolup biler.
2. Gyzyl gan öýjükleriniň häsiýetleriniň güýçlendirilmegi
Ol gematokriti peseldýär we gyzyl gan öýjükleriniň çeýeligini ýokarlandyrýar, şeýdip ganyň ýapyşyklygyny peseldýär.
3. Işemiki zolaklaryň dikeldilmegi
HBO işemik penumbranyň dikeldilmegine ýardam berýär,neýrodik dikeldişi we regenerasiýany ýeňilleşdirmek.
4. Reperfuzion şikeslenmeleriň azaldylmagy
Oksidleýji stressi azaltmak we iltihaplanma mediatorlarynyň öndürilişini azaltmak arkaly HBO nerw dokumalaryny zeperlenmeden goramaga kömek edýär.
5. Neýrodamar dinamikasynyň gowulanmagy
HBObeýni gemodinamikasy optimizirleýär, endogen BDNF-ni artdyrýar we kognitiw funksiýany güýçlendirýär.
6. Gan-beýni päsgelçilikleriniň geçirijiliginiň gowulanmagy
Ol gan-beýni böwetiniň geçirijiligini ýokarlandyrýar, dermanyň netijeliligini we siňdiriş tizligini ýokarlandyrýar.
Netije
Damar kognitiw bozulmalary uly kynçylyklary döredýär, ýöne irki anyklaýyş we aralaşmak has amatly netijelere getirip biler. Giperbarik kislorod terapiýasy kognitiw funksiýany gowulandyrmak we beýnini mundan beýläk-de pese gaçmakdan goramak üçin geljegi uly ýol hödürleýär.
Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 2-nji dekabry